Desalinhamentos na pisada (pronação e supinação acentuadas) alteram a distribuição de carga nos membros inferiores, transferindo o impacto direto para os joelhos e o quadril.
A cena se repete quase todo fim de semana nas assessorias esportivas do país. Animado com a evolução nos treinos de 5 km ou 10 km, o atleta amador começa a sentir uma pontada chata na parte frontal ou lateral da perna e logo culpa o joelho. Quase sempre, a conduta imediata envolve gelo, anti-inflamatório e repouso. O incômodo até arrefece, mas volta na primeira subida de quilometragem. O motivo desse ciclo vicioso costuma estar bem mais embaixo, na mecânica do pé e na forma como o corpo absorve as pancadas a cada passada.
Levantamentos recentes mostram que 41,7% dos praticantes amadores de corrida enfrentam ao menos uma lesão musculoesquelética por ano, com o joelho liderando as estatísticas em 38% das queixas registradas. A resposta para essa concentração de problemas atende pelo nome de cadeia cinética ascendente. Em termos práticos, significa que qualquer falha biomecânica no amortecimento da base sobe pelo tornozelo, atinge os joelhos e pode chegar até o quadril e a coluna.
A mecânica do esporte ajuda a entender a conta. A cada toque no chão, o solo devolve uma força de reação que chega a três vezes o peso do próprio corpo. Quando o pé pisa para dentro com rotação excessiva, quadro conhecido como pronação acentuada, a perna gira para compensar a falta de estabilidade. O joelho projeta-se para o centro em um movimento chamado valgo dinâmico, o que esmaga estruturas cartilaginosas, gera atrito na banda iliotibial e desgasta a patela. O corredor sente a dor no joelho, mas o gatilho mecânico esteve o tempo todo na sola do pé.
“Quem já treinou forte para uma prova longa ou correu uma maratona sabe que o asfalto cobra cada detalhe. Quando você já passou da segunda metade de um longão , não existe espaço para compensação. Se o seu calcanhar tomba para dentro e a musculatura da planta do pé cansa, a força de choque da corrida não desaparece, ela simplesmente sobe. Vejo diariamente no consultório corredores frustrados que passaram meses tratando inflamações crônicas na cartilagem do joelho sem nunca terem colocado o pé sobre uma plataforma de pressão. Tratar apenas a dor no joelho com gelo ou medicação combate o sintoma da inflamação, mas ignora a causa primária. Sem estabilizar o retropé e redistribuir as pressões plantares, o atleta fica preso em ciclos recorrentes de lesão e afastamento dos treinos” , afirma Mateus Martinez, representante de fisioterapia da Pés Sem DOR, fisioterapeuta formado pela USP, mestre pela University of Queensland (Austrália) e maratonista qualificado para a Maratona de Boston.
Para identificar se o joelho está pagando a conta de uma base instável, especialistas recorrem à análise biomecânica funcional. Ferramentas computadorizadas de diagnóstico, como a baropodometria dinâmica, mapeiam a distribuição de pressão plantar a cada milissegundo de apoio, enquanto escâneres digitais em três dimensões registram eventuais assimetrias nos arcos dos pés.
A partir desse mapeamento individualizado, o suporte com palmilhas ortopédicas específicas para corrida atua como elemento corretivo e protetor. Produzidas com cortes milimétricos e materiais de alta densidade para absorção de impacto, as palmilhas estabilizam o retropé, redistribuem a sobrecarga plantar e mantêm o alinhamento axial dos joelhos durante o ciclo da marcha. A intervenção biomecânica complementa o trabalho médico e a periodização dos treinos, permitindo que o esportista retome o asfalto sem comprometer a longevidade articular.
